O Diabetes Gestacional é uma alteração metabólica exclusiva da gestação, que ocorre por aumento da resistência à ação da insulina, causada pelos hormônios da gestação e por modificações específicas da gravidez que chamamos de modificações do organismo materno.
Alguns fatores podem aumentar o risco de uma gestante desenvolver diabetes durante a gravidez:
– Sobrepeso/obesidade anterior à gestação;
– Ganho de peso maior que o recomendado na gestação;
– História anterior a gestação de síndrome dos ovários policísticos;
– Uso de medicamentos chamados hiperglicemiantes;
– Hipertensão arterial sistêmica;
– Hipertrigliceridemia (aumento anormal dos triglicérides);
– Recém-nascido anterior com peso maior ou igual a 4.000 gramas.
Alimentação com consumo de calorias acima do recomendado; alto ganho de peso na gestação; ausência de acompanhamento pré-natal são considerados comportamentos de risco. A doença pode se manifestar com alguns sintomas como cansaço excessivo, ganho de peso excessivo do bebê, aumento do apetite, boca seca, visão turva, aumento da sede, etc.
Por serem sintomas comuns na gestação, é preciso acompanhamento pré-natal adequado para se fazer o diagnóstico diferencial. Os riscos incluem aumento de peso excessivo no bebê, aumento do líquido dentro da barriga (polidrâmnio), prematuridade e em casos mais graves e descontrolados até risco de óbito intrauterino.
Para a mãe pode haver maior risco de trabalho de parto prematuro, hemorragia pós-parto, aumento da taxa de cesarianas. Por isso, alguns cuidados são essenciais: pré-natal bem feito; alimentação saudável; atividade física sempre que possível e quando não houver contraindicação.
O tratamento é constituído de 3 pilares: mudanças no estilo de vida, dieta especial para diabetes, medições das glicemias, de acordo com a recomendação médica. Após avaliação é definida a necessidade do uso de medicações que podem ser injetáveis ou orais.
Em geral, 3 meses após o parto é feita nova curva glicêmica para avaliar se os índices de açúcar voltaram ao normal. A maioria se cura após o parto. Porém, a existência de diabetes gestacional representa fator de risco para desenvolvimento de diabetes no futuro. Mudança de estilo de vida é essencial para todas as pacientes diagnosticadas com essa condição durante a gestação.
